2022-01-11 Artykuł

Zastosowania buprenorfiny w leczeniu bólu

Definicja Międzynarodowego Stowarzyszenia Badania Bólu opisuje ból jako subiektywnie przykre i negatywne wrażenie zmysłowe i emocjonalne, powstające pod wpływem bodźców uszkadzających tkankę̨ (tzw. nocyceptywnych) lub zagrażających ich uszkodzeniem. Wśród licznych opioidowych leków przeciwbólowych znaczące miejsce zajmuje buprenorfina. W artykule przedstawiono charakterystykę buprenorfiny oraz jej zastosowanie w terapii różnych rodzajów bólu.

Buprenorfina znajduje zastosowanie przede wszystkim w leczeniu ostrego i przewlekłego bólu. W postaci wstrzyknięć oraz tabletek podjęzykowych podawana jest przed zabiegami operacyjnymi oraz w bólach różnego pochodzenia o umiarkowanym i dużym nasileniu (np. w bólu występującym podczas zawału serca, bólach pourazowych lub neuralgicznych oraz w bólu przewlekłym u pacjentów bez i ze schorzeniami onkologicznymi, w tym w przypadku bólu przebijającego, który charakteryzuje się tym, że jest ostry, napadowy, gwałtownie narastający). Tabletki z buprenorfiną mogą być podawane także pacjentom stosującym plastry w przypadku występowania efektu końca dawki. Lek ten w postaci systemów transdermalnych (plastrów) jest stosowany w leczeniu przewlekłego bólu, m.in. u chorych na nowotwory. 

  Czytaj pełny tekst

Autor: dr n. med. Robert Tomasz Kuthan, dr n. med. Aleksandra Stangret

Data publikacji: 2022-01-11

Źródło: "Gabinet Prywatny" nr 06/2021

Słowa kluczowe: ból ostry, ból przewlekły, buprenorfina

1. Schmidt R, Schmelz M, Ringkamp M, Handwerker HO, Torebjörk HE. Innervation territories of mechanically activated C nociceptor units in human skin. J. Neurophysiol. 1997;78:2641–2648.

2. Filipczak-Bryniarska I, Bryniarski K, Woroń J, Wordeliczek J. Mechanizmy przewodzenia bólu. Rola układu odpornościowego w regulacji odczuwania bólu. Anestezjologia i Ratownictwo. 2010;4:500-509.

3 .Żylicz Z, Krajnik M. Jak powstaje ból? Neurofizjologia bólu dla początkujących. Polska Medycyna Paliatywna. 2003(2);1.

4. Zaporowska-Stachowiak I, Mary-Tiffany Adannia Oduah, Celichowska M, Dziuba G, Mikolajczak A, Perlińska M, et al. Opioidy w praktyce klinicznej Varia Medica. 2020(4);1:43-51.

5. Marchand S. The Physiology of Pain Mechanisms: From the Periphery to the Brain. Rheum. Dis Clin N Am. 2008;34:285-309.

6. Mun Fei Yam, Yean Chun Loh, Chu Shan Tan, Siti Khadijah Adam, Nizar Abdul Manan, Rusliza Basir. General Pathways of Pain Sensation and the Major Neurotransmitters Involved in Pain Regulation, Int. J. Mol. Sci. 2018, 19, 2164;] [https://www.mp.pl/pytania/pediatria/chapter/B25.QA.12.3.3.]

7. Lutfy K, Cowan A. Buprenorphine: a unique drug with complex pharmacology. Curr. Neuropharmacol. 2004;2:395–402.

8. Yamamoto T, Nozaki-Taguchi N, Kimura S. Effects of intrathecally administered nociceptin, an opioid receptor-like1 (ORL1) receptor agonist, on the thermal hyperalgesia induced by carageenan injection into the rat paw. Brain Res. 1997;754:329-332.

9. Vanderah TW, Gardell LR, Burgess SE i wsp. Dynorphin promotes abnormal pain and spinal opioid antinociceptive tolerance. J. Neurosci. 2000;20:7074-7079.

10. Koppert W, Ihmsen H, Korber N i wsp. Different profiles of buprenorphine-induced analgesia and antihyperalgesia in a human pain model. Pain. 2005;118:15-22.

11. Zylicz Z, Twycross R. Opioid-induced hyperalgesia may be more frequent than previously thought. J. Clin. Oncol. 2008; 26: 1564; Żylicz Z. Co przemawia za buprenorfiną w wyborze analgetyku opioidowego? Palliative Medicine in PracticeVol 7, No 3-4 (2013).

12. Kumar R, Viswanath O, Saadabadi A. Buprenorphine. 2021 Aug 6. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–.PMID: 29083570.

13. Murtagh FE, Chai MO, Donohoe P, Edmonds PM, Higginson IJ. The use of opioid analgesia in end-stage renal disease patients managed without dialysis: recommendations for practice, J Pain Palliat Care Pharmacother. 2007;21(2):5-16.

14. Twycross R, Wilcock A, Howard P. Palliative Care Formulary (PCF5), 5th Edition. Palliativedrugs.com Ltd, Nottingham, 2014.

15. Zylicz Z. Co przemawia za buprenorfiną w wyborze analgetyku opioidowego? Medycyna Paliatywna w Praktyce. 2013;7(3-4):85-90.

16. Schmidt-Hansen M, Taubert M, Bromham N, Hilgart JS, Arnold S. The effectiveness of buprenorphine for treating cancer pain: an abridged Cochrane review. BMJ Support Palliat Care. 2016;6:292-306.

17. Pergolizzi JV Jr, Mercadante S, Echaburu AV, Van den Eynden B, Fragoso RM, Mordarski S, et al. Euromed Communications meeting. The role of transdermal buprenorphine in the treatment of cancer pain: an expert panel consensus. Curr Med Res Opin. 2009 Jun;25(6):1517-28. doi: 10.1185/03007990902920731. PMID: 19435402.

18. Przeklasa-Muszynska A, Dobrogowski J. Transdermal buprenorphine for the treatment of moderate to severe chronic pain: results from a large multicenter, non-interventional post-marketing study in Poland. Curr Med Res Opin. 2011;27:1109-1117.

19. Pergolizzi J, Böger RH, Budd K, Dahan A, Erdine S, Hans G, et al. Opioids and the management of chronic severe pain in the elderly: consensus statement of an International Expert Panel with focus on the six clinically most often used World Health Organization Step III opioids (buprenorphine, fentanyl, hydromorphone, methadone, morphine, oxycodone). Pain Pract. 2008 Jul-Aug;8(4):287-313. doi: 10.1111/j.1533-2500.2008.00204.x. Epub 2008 May 23. PMID: 18503626.

20. Coller JK, Christrup LL, Somogyi A. Role of active metabolites in the use of opioids. Eur J Clin Pharmacol 2009;65:121-139.

21. King S, Forbes K, Hanks GW, Ferro CJ, Chambers EJ. A systematic review of the use of opioid medication for those with moderate to severe cancer pain and renal impairment. A European Palliative Care Research Collaborative opioid guidelines project. Palliat Med. 2015;25:525-552.

22. Tawfic QA, Bellingham G. Post-operative management in patients with chronic kidney disease. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015;31:6-13.

23. Kocot-Kępska M, Wordliczek J, Woroń J, Boczar K, Przewłocka B, Malec-Milewska M, et al. Stanowisko Polskiego Towarzystwa Badania Bólu dotyczące leczenia pacjentów z bólem w aspekcie COVID-19, spowodowanej wirusem SARS-CoV-2. Bol. 2020;21(1):11-16.

24. Zajączkowska R, Leppert W, Mika J, et al. Perioperative Immunosuppression and Risk of Cancer Progression: The Impact of Opioids on Pain Management. Pain Res Manag. 2018;2018:9293704.

POWRÓT
reklama Baner_prawy_ZALOGU-SIE_GP
...
kup najnowszy numer »
Redaktor poleca
Info
reklama MLR_nowe_logo
Najczęściej czytane
reklama STAN PRZEDCUKRZYCOWY_OKŁADKA_XL
GP

Na skróty

Informacje

Copyright © Medyk sp. z o.o