2024-03-04 Artykuł

Opieka koordynowana w POZ: monitorowanie czynności serca metodą Holter EKG

W przypadku arytmii jedną z podstawowych metod wykorzystywanych w diagnostyce i ocenie efektywności leczenia jest 24-godzinne monitorowane czynności serca – monitorowanie Holter EKG. Wskazania do wykonania tego badania obejmują przede wszystkim: podejrzenie występowania tachyarytmii, bradyarytmii, poszukiwanie epizodów migotania lub trzepotania przedsionków, monitorowanie skuteczności i bezpieczeństwa zastosowanych terapii przeciwarytmicznych oraz stratyfikację ryzyka nagłej śmierci sercowej w szczególnych grupach pacjentów. W codziennej praktyce klinicznej najczęściej wykonywane jest badanie Holter EKG 2- lub 3-odprowadzeniowe. Rzadziej wykonuje się badanie holterowskie 12-odprowadzeniowe. Aktualnie wykorzystanie monitorowania Holter EKG jest dostępne nie tylko w oddziałach szpitalnych i w poradniach kardiologicznych, ale także w podstawowej opiece zdrowotnej w ramach opieki koordynowanej.

Schorzenia kardiologiczne manifestują się różnymi objawami. Należą do nich m.in. zwiększona męczliwość, duszność i obrzęki kończyn dolnych charakterystyczne dla niewydolności serca, wysiłkowe bóle i pieczenie w klatce piersiowej często spotykane w chorobie niedokrwiennej serca, osłabienie, zawroty głowy oraz mroczki przed oczami pojawiające się w przypadku bradyarytmii, czy uczucie napadowego szybkiego bicia serca (kołatania serca) i pulsowania w okolicy szyi charakterystyczne dla napadowych tachyarytmii. U części pacjentów schorzenia kardiologiczne współwystępują. Na przykład choroba niedokrwienna serca prowadzi do wystąpienia niewydolności serca i arytmii, w tym szczególnie groźnych dla życia częstoskurczów komorowych (ang. ventricular tachycardia, VT).

  Czytaj pełny tekst

Autor: lek. Jan W. Pęksa

Data publikacji: 2024-03-04

Źródło: "Gabinet Prywatny" nr 06/2023

Słowa kluczowe: Holter EKG, tachyarytmie, bradyarytmie, podstawowa opieka zdrowotna

1. Olvera Lopez E, Ballard BD, Jan A. Cardiovascular Disease. [Updated 2022 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. https://www.ncbi. nlm.nih.gov/books/NBK535419/ [data dostępu: 15.07.2023].

2. Flora GD, Nayak MK. A Brief Review of Cardiovascular Diseases, Associated Risk Factors and Current Treatment Regimes. Curr Pharm Des. 2019;25(38):4063-4084.

3. Del Mar B. The history of clinical Holter Monitoring. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2005;10(2):226-230.

4. Kennedy HL. The evolution of ambulatory ECG monitoring. Prog Cardiovasc Dis. 2013;56(2):127-132.

5 .Holter NJ. New method for heart studies. Science. 1961;134(3486):1214-1220.

6. Dąbrowski A, Leśniak W. Elektrokardiogram rejestrowany metodą Holtera https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.V.25.1.3. [data dostępu: 15.07.2023].

7. Narodowy Fundusz Zdrowia. Opieka koordynowana wchodzi do POZ. Co to oznacza dla pacjentów? https://www.nfz.gov.pl/aktualnosci/aktualnosci-centrali/opieka-koordynowana-wchodzido-poz-co-to-oznacza-dla-pacjentow,8269.html [data dostępu: 15.07.2023].

8. Mubarik A, Iqbal AM. Holter Monitor. [Updated 2022 Jul 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ NBK538203/ [data dostępu: 15.07.2023].

9. Freund O, Caspi I, Shacham Y, et al. Holter ECG for Syncope Evaluation in the Internal Medicine Department-Choosing the Right Patients. J Clin Med. 2022;11(16):4781.

10. Su L, Borov S, Zrenner B. 12-lead Holter electrocardiography. Review of the literature and clinical application update. Herzschrittmacherther Elektrophysiol. 2013;24(2):92-96.

11. Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. ACC/AHA guidelines for ambulatory electrocardiography: executive summary and recommendations. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines (committee to revise the guidelines for ambulatory electrocardiography). Circulation. 1999;100(8):886-893.

12. Sharma AN, Baranchuk A. Ambulatory External Electrocardiography Monitoring: Holter, Extended Holter, Mobile Cardiac Telemetry Monitoring. Card Electrophysiol Clin. 2021;13(3):427-438.

13. Tanabe T, Goto Y. A new method for recording a three-lead electrocardiogram using a two-channel Holter system. Jpn Heart J. 1988;29(5):649-660.

14. Kim JY, Kim KG, Tae Y, et al. An Artificial Intelligence Algorithm With 24-h Holter Monitoring for the Identification of Occult Atrial Fibrillation During Sinus Rhythm. Front Cardiovasc Med. 2022;9:906780.

15. Stone PH. ST-segment analysis in ambulatory ECG (AECG or Holter) monitoring in patients with coronary artery disease: clinical significance and analytic techniques. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2005;10(2):263-278.

16. Pitak M. O badaniu EKG metodą Holtera u dzieci cz. 1. https:// www.mp.pl/ekg/pediatria/103844,o-badaniu-ekg-metoda-holtera-u-dzieci [data dostępu: 15.07.2023].

17. Pitak M. O badaniu EKG metodą Holtera u dzieci cz. 2 https:// www.mp.pl/ekg/pediatria/202854,o-badaniu-ekg-metodaholtera-u-dzieci-cz-2 [data dostępu: 15.07.2023].

18. Diemberger I, Gardini B, Martignani C, et al. Holter ECG for pacemaker/defibrillator carriers: what is its role in the era of remote monitoring? Heart. 2015;101(16):1272-1278.

POWRÓT
reklama Baner_prawy_ZALOGU-SIE_GP
...
kup najnowszy numer »
Redaktor poleca
Info
reklama MLR_nowe_logo
Najczęściej czytane
reklama STAN PRZEDCUKRZYCOWY_OKŁADKA_XL
GP

Na skróty

Informacje

Copyright © Medyk sp. z o.o