Choroby układu krążenia są ciągle główną przyczyną zgonów w Polsce. Schorzenia te obejmują szeroką grupę problemów medycznych, często spowodowanych procesami miażdżycowymi naczyń krwionośnych. Wyznaczone cele profilaktyki, pozwalające na obniżenie całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego, nie zawsze są łatwo osiągalne i bardzo często wymagają wdrożenia odpowiedniej farmakoterapii. W przypadku hipercholesterolemii lekami pierwszego rzutu, o udowodnionym korzystnym wpływie na przeżycie pacjentów, są inhibitory enzymu reduktazy HMG-CoA (statyny), w tym atorwastatyna.
Wskazania do włączenia atorwastatyny obejmują terapię hipercholesterolemii pierwotnej, hiperlipidemii mieszanej, hipercholesterolemii rodzinnej hetero- i homozygotycznej, a także zapobieganie zdarzeniom sercowo-naczyniowym u pacjentów z podwyższonym ryzykiem wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych. Atorwastatyna jest stosowana doustnie, niezależnie od przyjmowanych posiłków, o dowolnej porze dnia. Dawka leku to 10–80 mg/dobę, w zależności od wyjściowego stężenia cholesterolu frakcji lipoprotein niskiej gęstości (LDL), założonego celu terapeutycznego i reakcji pacjenta na leczenie. Przed rozpoczęciem terapii i w jej trakcie należy stosować dietę z niską zawartością cholesterolu. Atorwastatyna jest lekiem zazwyczaj dobrze tolerowanym przez pacjentów i wykazującym dużą skuteczność terapeutyczną.
Data publikacji: 2022-01-05
Źródło: "Gabinet Prywatny" nr 06/2021
Słowa kluczowe: atorwastatyna, inhibitory reduktazy HMG-CoA, ryzyko sercowo-naczyniowe, przewlekłe zespoły wieńcowe
1. Eurostat. Cardiovascular diseases statistics. https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Cardiovascular_diseases_statistics[dostęp: 01.11.2021].
2. Eurostat. Causes of death — diseases of the circulatory system, residents, 2018. https://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=File:Causes_of_death_%E2%80%94_diseases_of_the_circulatory_system,_residents,_2018.png [dostęp: 01.11.2021].
3. Główny Urząd Statystyczny. Umieralność i zgony według przyczyn w 2020 roku. https://stat.gov.pl/obszary-tematyczne/ludnosc/statystyka-przyczyn-zgonow/umieralnosc-i-zgony-wedlug-przyczyn--w-2020-roku,10,1.html [dostęp: 01.11.2021].
4.Główny Urząd Statystyczny. Statystyka zgonów i umieralności z powodu chorób układu krążenia. https://stat.gov.pl/obszary-tematyczne/ludnosc/ludnosc/statystyka-zgonow-i-umieralnosci-z-powodu-chorobukladu-krazenia,22,1.html [dostęp: 01.11.2021].
5.Timmis A, Townsend N, Gale CP, et al. European Society of Cardiology: Cardiovascular Disease Statistics 2019. Eur Heart J. 2020;41(1):12-85.
6. Cybulska B, Kłosiewicz-Latoszek L, Szostak W, et al. Profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych. Medycyna praktyczna. Interna Szczeklika. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.2.3. [dostęp: 01.11.2021].
7. Cybulska B, Kłosiewicz-Latoszek L, Szostak WB. Prewencja chorób sercowo-naczyniowych – postępy 2018. Med. Prakt. 2019;6:66-75.
8. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111-88.
9. Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, et al. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2020;41(2):255-323.
10 .Leśniak W. Postępowanie w dyslipidemiach. Podsumowanie wytycznych European Society of Cardiology i European Atherosclerosis Society 2019. Med. Prakt. 2020;2: 12-37 https://kardiologia.mp.pl/wytyczne/ prewencja-chorob-sercowo-naczyniowych/226322,postepowanie-w-dy slipidemiach-wytyczne2019 [dostęp: 01.11.2021].
11. Cybulska B, Kłosiewicz-Latoszek L, Szostak W, et al. Hipercholesterolemia. Medycyna praktyczna. Interna Szczeklika. https://www.mp.pl/ interna/chapter/B16.II.2.4.1. [dostęp: 01.11.2021].
12. Tyrka A, Kopeć G. Statyny. Medycyna praktyczna. https://www.mp.pl/ pacjent/chorobawiencowa/leczenie/62423,statyny [dostęp: 01.11.2021].
13. Barylski M. Atorwastatyna i rosuwastatyna w chorobach układu sercowo-naczyniowego – dlaczego, kiedy i u kogo je stosować? Geriatria. 2012;6:166-82.
14. Kozłowski D, Sominka D, Kogut- Dębska K, et al. Plejotropowe działanie statyn w leczeniu chorego z zespołem metabolicznym. Geriatria. 2008;2:231-6.
15. Stancu C, Sima A. Statins: mechanism of action and effects. J Cell Mol Med. 2001;5(4):378-87.
16. Sirtori CR. The pharmacology of statins. Pharmacol Res. 2014;88:3-11.
17. Atorwastatyna (atorvastatin). Medycyna praktyczna. Indeks leków. https://indeks.mp.pl/leki/desc.php?id=93 [dostęp: 01.11.2021].
18. Konopka M, Kuch M. Atorwastatyna w wysokich dawkach – wskazania i bezpieczeństwo. Medycyna Faktów. 2013;20(3):32-7.
19.Chruściel P, Banach M. Statyny – leki stosowane w Polsce wciąż za rzadko lub w zbyt małych dawkach. Choroby Serca i Naczyń. 2016;13(2):99-105.
20.Charakterystyki produktów leczniczych zawierających atorwastatynę.
21. McIver LA, Siddique MS. Atorvastatin. [Updated 2021 Sep 9]. Stat-Pearls Publishing; 2021 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/ NBK430779/ [dostęp: 01.11.2021].
22. PubChem [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US), National Center for Biotechnology Information; 2004-. PubChem Compound Summary for CID 60823, Atorvastatin. https://pubchem. ncbi.nlm.nih.gov/compound/Atorvastatin [dostęp: 01.11.2021].
23. Lennernäs H. Clinical pharmacokinetics of atorvastatin. Clin Pharmacokinet. 2003;42(13):1141-60.
24. Koton-Czarnecka M. Bezpieczeństwo dużych dawek statyn. Puls Medycyny. https://pulsmedycyny.pl/bezpieczenstwo-duzych-dawek-statyn-880553 [dostęp: 01.11.2021].
25. Adams SP, Tsang M, Wright JM. Lipid-lowering efficacy of atorvastatin. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(3):CD008226.
Na skróty
Copyright © Medyk sp. z o.o
W celu świadczenia usług na najwyższym poziomie stosujemy pliki cookies. Korzystanie z naszej witryny oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu. W każdym momencie można dokonać zmiany ustawień Państwa przeglądarki.
Sprawdź więcej ustawień plików cookie, aby zarządzać swoimi preferencjami.
Więcej informacji na temat plików cookie i przechowywania danych można znaleźć w naszej Polityce Prywatności.W celu ulepszenia zawartości naszej strony internetowej oraz dostosowania jej do Państwa osobistych preferencji, wykorzystujemy pliki cookies przechowywane na Państwa urządzeniach. Kontrolę nad plikami cookies można uzyskać poprzez ustawienia przeglądarki internetowej.
Są zawsze włączone, ponieważ umożliwiają podstawowe działanie strony. Są to między innymi pliki cookie pozwalające pamiętać użytkownika w ciągu jednej sesji lub, zależnie od wybranych opcji, z sesji na sesję. Ich zadaniem jest umożliwienie działania koszyka i procesu realizacji zamówienia, a także pomoc w rozwiązywaniu problemów z zabezpieczeniami i w przestrzeganiu przepisów.
Pliki cookie funkcjonalne pomagają nam poprawiać efektywność prowadzonych działań marketingowych oraz dostosowywać je do Twoich potrzeb i preferencji np. poprzez zapamiętanie wszelkich wyborów dokonywanych na stronach.
Pliki analityczne cookie pomagają właścicielowi sklepu zrozumieć, w jaki sposób odwiedzający wchodzi w interakcję ze sklepem, poprzez anonimowe zbieranie i raportowanie informacji. Ten rodzaj cookies pozwala nam mierzyć ilość wizyt i zbierać informacje o źródłach ruchu, dzięki czemu możemy poprawić działanie naszej strony.
Pliki cookie reklamowe służą do promowania niektórych usług, artykułów lub wydarzeń. W tym celu możemy wykorzystywać reklamy, które wyświetlają się w innych serwisach internetowych. Celem jest aby wiadomości reklamowe były bardziej trafne oraz dostosowane do Twoich preferencji. Cookies zapobiegają też ponownemu pojawianiu się tych samych reklam. Reklamy te służą wyłącznie do informowania o prowadzonych działaniach naszego sklepu internetowego.