2021-09-28 Artykuł

Jak prowadzić farmakoterapię torasemidem?

Choroby sercowo-naczyniowe są główną przyczyną zgonów na obszarze państw Unii Europejskiej. Do leków stosowanych w terapii tych schorzeń należą m.in. substancje działające na układ renina-angiotensyna-aldosteron, beta-adrenolityki, antagoniści kanałów wapniowych, statyny, leki przeciwpłytkowe, przeciwkrzepliwe, a także diuretyki, w tym pętlowe. Torasemid jest silnie działającym diuretykiem pętlowym; jego czas działania jest dłuższy niż starszego leku odwadniającego z tej samej grupy – furosemidu. Rzadziej powoduje też hipokaliemię. Podstawowe wskazania do stosowania torasemidu obejmują terapię nadciśnienia tętniczego, szczególnie w sytuacji nadciśnienia opornego, a także terapię obrzęków, występujących w przebiegu różnych schorzeń: na skutek niewydolności serca, przewlekłej choroby nerek, niewydolności wątroby.

Diuretyki pętlowe są szczególnie przydatne w terapii obrzęków w przebiegu przewlekłej niewydolności serca, wątroby i chorób nerek, jak też nadciśnienia tętniczego w części sytuacji klinicznych. Znaczenie diuretyków pętlowych zostało podkreślone w aktualnych wytycznych hipertensjologicznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ang. European Society of Cardiology – ESC), Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (ang. European Society of Hypertension – ESH) z 2018 r. i opartych na nich w dużej mierze wytycznych Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT) z 2019 r.. Korzyści ze stosowania diuretyków pętlowych zostały także podkreślone w wytycznych ESC dotyczących terapii niewydolności serca, wydanych w 2016 r. W pracy przedstawiono wskazania do stosowania diuretyków pętlowych, skupiając się na torasemidzie, korzystając z zaleceń zawartych we wspomnianych wytycznych.

  Czytaj pełny tekst

Autor: lek. Jan W. Pęksa

Data publikacji: 2021-09-28

Źródło: "Gabinet Prywatny" nr 04/2021

Słowa kluczowe: torasemid, diuretyki pętlowe, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, obrzęki

1. Eurostat. Cardiovascular diseases statistics. https://ec.euro-pa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=Cardiovascular_diseases_statistics [dostęp: 30.06.2021].

2. Eurostat. Causes of death – diseases of the circulatory system, residents. hhtps://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php?title=File:Causes_of_death_%E2%80%94_ diseases_of_the_circulatory_system,_residents,_2017_Health20.png [dostęp: 30.06.2021].

3. Mc Namara K, Alzubaidi H, Jackson JK. Cardiovascular disease as a leading cause of death: how are pharmacists getting involved? Integr Pharm Res Pract. 2019;8:1-11.

4. Olvera Lopez E, Ballard BD, Jan A. Cardiovascular Disease. [Updated 2021 Mar 5]. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. https://www.ncbi.nlm. nih.gov/books/NBK535419/ [dostęp: 30.06.2021].

5. Stewart J, Manmathan G, Wilkinson P. Primary prevention of cardiovascular disease: A review of contemporary guidance and literature. JRSM Cardiovasc Dis. 2017;6:2048004016687211.

6. Agewall S. Cardiovascular pharmacotherapy. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2018;4(1):1.

7. Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J. 2016;37(29):2315-81.

8. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2018;36(10):1953-2041.

9. Tykarski A, Filipiak KJ, Januszewicz A, et al. Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym – 2019 rok. Wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego. Nadciśnienie Tętnicze w Praktyce. 2019;5(1):1-86.

10. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2016;18(8):891-975.

11. Cosín J, Díez J; TORIC investigators. Torasemide in chronic heart failure: results of the TORIC study. Eur J Heart Fail. 2002;4(4):507-13.

12. Grabowski M. Miejsce torasemidu wśród diuretyków pętlowych w leczeniu niewydolności serca i nadciśnienia tętniczego. Choroby Serca i Naczyń. 2016;13(1):1-4.

13. Grabowski M. Diuretyki pętlowe w leczeniu pacjentów z niewydolnością serca. Choroby Serca i Naczyń. 2013;10(1):1-4.

14. Kanderi T, Vaitla P. Torsemide. [Updated 2020 Jul 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559175/ [dostęp: 30.06.2021].

15. Hoorn EJ, Ellison DH. Diuretic Resistance. Am J Kidney Dis. 2017;69(1):136-42.

16. Bowman BN, Nawarskas JJ, Anderson JR. Treating Diuretic Resistance: An Overview. Cardiol Rev. 2016;24(5):256-60.

17. Dunn CJ, Fitton A, Brogden RN. Torasemide. An update of its pharmacological properties and therapeutic efficacy. Drugs. 1995;49(1):121-42.

18. Torasemid. Indes leków. Medycyna praktyczna. https://indeks.mp.pl/leki/desc.php?id=1003 [dostęp: 30.06.2021].

19. Charakterystyki produktów leczniczych zawierających torasemid.

20. Domański, Ciechanowski K. Leki moczopędne – zastosowanie we współczesnej terapii. Medycyna po Dyplomie 2011;20(11):69-81.

21. Dyrla W, Kuch M. Torasemid i furosemid – podobieństwa i różnice. Medycyna faktów 2014;23(2):7-11.

22. Mamcarz A, Filipiak KJ, Drożdż J, et al. Diuretyki pętlowe stare i nowe — czym się kierować przy wyborze leku? Stanowisko grupy ekspertów wsparte przez Sekcję Farmakoterapii Sercowo-Naczyniowej i Sekcję Niewydolności Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Kardiologia Polska. 2015;73(3):225-32.

23. Barylski M, Górska-Ciebiada M, Ciebiada M. Torasemid w terapii niewydolności serca opornej na leczenie moczopędne – przypadek kliniczny wraz z komentarzem. Geriatria. 2017;11:150-4.

24. Torasemid. Preparaty zawierające: torasemid. Medycyna Praktyczna. https://indeks.mp.pl/leki/subst.php?id=1038&rfbl=1 [dostęp: 30.06.2021].

POWRÓT
reklama Baner_prawy_ZALOGU-SIE_GP
...
kup najnowszy numer »
Redaktor poleca
Info
reklama MLR_nowe_logo
Najczęściej czytane
reklama STAN PRZEDCUKRZYCOWY_OKŁADKA_XL
GP

Na skróty

Informacje

Copyright © Medyk sp. z o.o