2020-11-20 Artykuł

Ultrasonograficzna ocena zmian ogniskowych tarczycy pod kątem klasyfikacji do biopsji

Znaczący wzrost dostępności, a także stosunkowa łatwość wykonania badania ultrasonograficznego, w ostatnich latach przyczyniły się do większego wykrywania zmian ogniskowych w obrębie tarczycy. Wraz z tym pojawiły się skale TIRADS, które pomagają lekarzom w ocenie zmian ogniskowych, a także w podejmowaniu decyzji o kierowaniu pacjentów na biopsję diagnostyczną. Najpowszechniej stosowana w Polsce skala EU-TIRADS uwzględnia wielkość, echogeniczność, a także charakterystyczne znaleziska ultrasonograficzne w obrębie zmiany, które zgodnie z doniesieniami naukowymi zwiększają ryzyko jej złośliwości.

Tarczyca jest nieparzystym gruczołem wydzielania wewnętrznego. Zazwyczaj zlokalizowana jest w dolnej części szyi, przednio od dolnego odcinka krtani i pierwszych chrząstek tchawicy. Składa się z dwóch większych płatów bocznych i łączącej je cieśni. Pokryta jest włóknistą torebką, która łączy się z powięzią przedtchawiczą. Bardzo często w płaszczyźnie pośrodkowej zlokalizowany jest dodatkowy, cienki wyrostek nazywany płatem piramidowym. Wymiary, symetryczność oraz liczba płatów tarczycy są często zmienne osobniczo. Wielkość tarczycy zależy również od wieku, stopniowo wzrasta do 18. r.ż., między 20. a 50. r.ż. wielkość gruczołu jest stała. W kolejnych latach dochodzi do zmniejszenia wielkości narządu. Podstawową funkcją tarczycy jest wydzielanie hormonów T3 (trójjodotyroniny),
T4 (tyroksyny) oraz kalcytoniny, które regulują gospodarkę wapniowo-fosforanową organizmu.
  Czytaj pełny tekst

Autor:  Alicja Sobieraj,  Magdalena Graca,  Dawid Wojtyczka, lek. Monika Kulig-Kulesza

Data publikacji: 2020-11-20

Źródło: "Gabinet Prywatny" nr 05/2020

Słowa kluczowe: tarczyca, ultrasonografia, biopsja, EU-TIRADS, zmiany ogniskowe tarczycy

1. Bochenek A, Reicher M. Anatomia człowieka. Tom 2. Rozdział Gruczoł tarczowy. PZWL. Warszawa 2014;725-734.
2. Siegel M. Ultrasonografia pediatryczna. Medipage. Warszawa 2012;118-164.
3. Prokop M, Galanski M. Spiralna i wielorzędowa tomografia komputerowa człowieka. Medipage. Warszawa 2007; 225-281.
4. Ruchała M, Szczepanek-Parulska E. Praktyka kliniczna – ultrasonografia tarczycy: Podstawy badania ultrasonograficznego i prawidłowy obraz tarczycy. Med. Prakt. 2018;6: 61-66.
5. Pruszyński B, Cieszanowski A. Radiologia. Diagnostyka obrazowa, rozdział 7.10 Tarczyca. PZWL Wydawnictwo Lekarskie. Warszawa 2014;224-232.
6. Trzebińska A, Dobruch-Sobczak K, Jakubowski W, Jędrzejowski M. Standardy badań ultrasonograficznych Polskiego Towarzystwa Ultrasonograficznego – aktualizacja. Badanie ultrasonograficzne tarczycy oraz biopsja tarczycy pod kontrolą ultrasonografii, Journal of Ultrasonography 2014;14: 49-6.
7. Douglas S Ross, MD; Diagnostic approach to and treatment of thyroid nodules, https://www.uptodate.com/contents/diagnosticapproach-to-and-treatment-of-thyroid-nodules) (dostęp: 28.09.2020).
8. Kwong N, Medici M, Angell TE, et al. The Influence of Patient Age on Thyroid Nodule Formation, Multinodularity, and Thyroid Cancer Risk. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(12):4434-4440. doi:10.1210/jc.2015-3100.
9. Bongiovanni M, Spitale A, Faquin WC, Mazzucchelli L, Baloch ZW. The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology: a metaanalysis. Acta Cytol. 2012;56(4):333-339.
10. Russ G, Bonnema SJ, Erdogan MF, Durante C, Ngu R, Leenhardt L. European Thyroid Association Guidelines for Ultrasound Malignancy Risk Stratification of Thyroid Nodules in Adults: The EU-TIRADS. Eur Thyroid J. 2017 Sep;6(5):225-237. doi: 10.1159/000478927. Epub 2017 Aug 8. PMID: 29167761; PMCID: PMC5652895.
POWRÓT
reklama Baner_prawy_ZALOGU-SIE_GP
...
kup najnowszy numer »
Redaktor poleca
Info
reklama MLR_nowe_logo
Najczęściej czytane
reklama STAN PRZEDCUKRZYCOWY_OKŁADKA_XL
GP

Na skróty

Informacje

Copyright © Medyk sp. z o.o