2021-11-10 Artykuł

Opioidowe leki przeciwbólowe – tramadol

Ból – subiektywnie przykre oraz jednoznacznie negatywne wrażenie zmysłowe i emocjonalne powstające pod wpływem bodźców uszkadzających tkankę lub zagrażających jej uszkodzeniu albo opisywanym w kategoriach takiego uszkodzenia. Wśród licznych leków opioidowych przeciwbólowych znaczące miejsce zajmuje chlorowodorek tramadolu. W artykule przedstawiono charakterystykę tramadolu oraz jego zastosowania w terapii różnych rodzajów bólu.

Tramadol zaliczany jest do syntetycznych opioidowych leków przeciwbólowych o średniej sile działania. Lek ten to nieselektywny agonista receptorów: µ, δ, k, ze szczególnym pokrewieństwem do receptora µ. Tramadol w centralnym układzie nerwowym hamuje zwrotny wychwyt serotoniny i noradrenaliny. Taki wpływ na neuroprzekaźniki zmienia sposób odbierania bólu i tym samym poprawia właściwości przeciwbólowe leku. Tramadol dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. Podany doustnie wykazuje ok. 5-krotnie słabsze działanie od morfiny podanej tą samą drogą, a podany pozajelitowo działa ok. 10-krotnie słabiej od morfiny podanej analogicznie. Po podaniu doustnym stężenie maksymalne osiągane jest po ok. 2 godzinach, przy czym efekt analgetyczny rozpoczyna się już po 15-30 minutach i utrzymuje do ok. 3-4 godzin.

  Czytaj pełny tekst

Autor: dr n. med. Robert Tomasz Kuthan

Data publikacji: 2021-11-10

Źródło: "Gabinet Prywatny" nr 05/2021

Słowa kluczowe: ból ostry, ból przewlekły, analgetyki opioidowe, tramadol

1. https://www.iasp-pain.org/publications/iasp-news/iaspannounces-revised-definition-of-pain.

2. Kocot-Kępska M. Nowoczesne metody leczenia bólu przewlekłego. Lek w Polsce 2014;24(1):46-56.

3. http://leki.urpl.gov.pl/files/25_Tramal_Retard_200_tab_o_ przedl_uwaln_200.pdf.

4. Nakhaee S. Hoyte C, Dart RC, et al. A review on tramadol toxicity: mechanism of action, clinical presentation, and treatment. Forensic Toxicol 2021;39:293-310 (). https://doi.org/10.1007/ s11419-020-00569-0.

5. Patel M, Taskar KS, Zamek-Gliszczynski MJ. Importance of hepatic transporters in clinical disposition of drugs and their metabolites. J Clin Pharmacol 2016;56(Suppl 7):S23–S39, doi: 10.1002/jcph.671.

6. Pan G. Roles of Hepatic Drug Transporters in Drug Disposition and Liver Toxicity. Adv Exp Med Biol. 2019;1141:293-340. doi: 10.1007/978-981-13-7647-4_6. PMID: 31571168.].

7. https://www.polfawarszawa.pl/products/chpl/smpc-poltram-inj-2018-07pl.pdf.

8. Bradford LD. CYP2D6 allele frequency in European Caucasians, Asians, Africans and their descendants. Pharmacogenomics 2002 Mar;3(2):229-43. doi: 10.1517/14622416.3.2.229. PMID: 11972444.

9. Dean L, Kane M. Tramadol Therapy and CYP2D6 Genotype. 2015 Sep 10 [updated 2021 Jul 20]. In: Pratt VM, Scott SA, Pirmohamed M, Esquivel B, Kane MS, Kattman BL, Malheiro AJ, editors. Medical Genetics Summaries [Internet]. Bethesda (MD): National Center for Biotechnology Information (US); 2012–. PMID: 28520365.

10. Suchorzewski M, Wujtewicz M. Opioidy w leczeniu bólu neuropatycznego. Medycyna Paliatywna w Praktyce 2007;1(2):49-53.

11. Leppert W, Łuczak J. Polska Medycyna Paliatywna 2002;1,2: 93-105.

12. Wysocka-Bąkowska M. Leczenie doraźne migreny. Lek w Polsce 2014;24(03):35-47.

13. Moisset X, Bouhassira D, Attal N. French guidelines for neuropathic pain: An update and commentary. Rev Neurol (Paris). 2021 Sep;177(7):834-837. doi: 10.1016/j.neurol.2021.07.004. Epub 2021 Jul 28. PMID: 34332778.

14. Worthington I, Pringsheim T, Gawel MJ, Gladstone J, Cooper P, Dilli E, Aube M, Leroux E, Becker WJ; Canadian Headache Society Acute Migraine Treatment Guideline Development Group. Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache. Can J Neurol Sci. 2013 Sep;40(5 Suppl 3):S1-S80. PMID: 23968886.

15. Tan H, Zhou Z, Cui Y, Feng F, Zhang Y. A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials of “on-demand” use of tramadol vs “on-demand” use of paroxetine in the management of patients with premature ejaculation. Int J Clin Pract. 2021 Sep 7:e14825. doi: 10.1111/ijcp.14825. Epub ahead of print. PMID: 34492139.

16. Jung YS, Kim DK, Kim MK, Kim HJ, Cha IH, Lee EW. Onset ofanalgesia and analgesic effi cacy of tramadol/acetaminophen and codeine/acetaminophen/ibuprofen in acute postoperative pain: a single-center, single-dose, randomized, active-controlled, parallel-group study in a dental surgery pain model. Clin Ther 2004; 26(7):1037-1045.

17. Latif D, Darweesh FF, Osman OM, Abdelhakim AM, Nabil H, Ashour ASA. Oral tramadol versus oral celecoxib for analgesia after mediolateral episiotomy repair in obese primigravidae: a randomized controlled trial. Int Urogynecol J. 2021 Sep;32(9):2465-2472. doi: 10.1007/s00192-020-04411-4. Epub 2020 Jul 20. PMID: 32691120.

18. Inage K, Orita S, Yamauchi K, Suzuki T, Suzuki M, Sakuma Y, et al. Low-Dose Tramadol and Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug Combination Therapy Prevents the Transition to Chronic Low Back Pain. Asian Spine J. 2016 Aug;10(4):685-9. doi:10.4184/asj.2016.10.4.685. Epub 2016 Aug 16. PMID: 27559448; PMCID: PMC4995251.].

POWRÓT
reklama Baner_prawy_ZALOGU-SIE_GP
...
kup najnowszy numer »
Redaktor poleca
reklama KLRwPolsce
Info
reklama MLR_nowe_logo
Najczęściej czytane
reklama STAN PRZEDCUKRZYCOWY_OKŁADKA_XL
GP

Na skróty

Informacje

Copyright © Medyk sp. z o.o