2021-04-29 Artykuł

Jak prowadzić terapię atorwastatyną?

Choroby układu krążenia są najczęstszą przyczyną zgonów na obszarze państw Unii Europejskiej (EU-27), w tym w Polsce. W zapobieganiu przedwczesnej śmiertelności z powodu tych schorzeń kluczową rolę odgrywa właściwa kontrola czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Pacjentom powinny być przekazywane zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia: stosowania odpowiedniej diety, wykonywania regularnej aktywności fizycznej oraz niepalenia tytoniu (elementy terapii niefarmakologicznej), a także, jeśli jest to wskazane, należy wdrażać optymalną farmakoterapię. W przypadku hipercholesterolemii leczenie farmakologiczne obejmuje w pierwszej kolejności włączenie statyn (inhibitorów reduktazy HMG-CoA). 

Atorwastatyna jest silnie działającym lekiem hipolipemizującym, który może być stosowany w monoterapii zaburzeń lipidowych lub w połączeniach z innymi substancjami, np. z ezetymibem. Lek zmniejsza stężenie cholesterolu całkowitego, cholesterolu frakcji lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) i apolipoproteiny B. Dzięki temu istotnie redukuje ryzyko wystąpienia incydentów sercowo-naczyniowych, a także obniża śmiertelność z powodu chorób układu krążenia. Atorwastatyna może być stosowana zarówno w prewencji pierwotnej, jak i wtórnej schorzeń kardiologicznych.

  Czytaj pełny tekst

Autor: lek. Jan W. Pęksa

Data publikacji: 2021-04-29

Źródło: "Gabinet Prywatny" nr 02/2021

Słowa kluczowe: hipercholesterolemia, statyny, inhibitory reduktazy HMG-CoA, atorwastatyna

1. Eurostat. Causes of death statistics. https://ec.europa.eu/eurostat/statistics explained/index.php/Causes_of_death_statistics#Causes_of_death_in_EU-27_Member_States_in_2017 [data dostępu: 19.03.2021].

2. Eurostat. Causes of death (hlth_cdeath). https://ec.europa.eu/eurostat/cache/metadata/en/hlth_cdeath_esms.htm [data dostępu:

19.03.2021].

3. OECD Library. Main causes of mortality. https://www.oecd-ilibrary.org/ sites/82129230-en/1/3/2/1/4/index.html?itemId=/content/publication/82129230-en&_csp_=e7f5d56a7f4dd03271a59acda6e2be1b&itemI GO=oecd&itemContentType=book [data dostępu: 19.03.2021].

4. Mach F, Baigent C, Catapano AL, et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020;41(1):111-88.

5. Tykarski A, Filipiak KJ, Januszewicz A, et al. Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym – 2019 rok. Wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego. https://nadcisnienietetnicze.pl/ wytyczne-ptnt-2019 [data dostępu: 19.03.2021].

6. Cybulska B, Kłosiewicz-Latoszek L, Szostak W. Profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16. II.2.3. [data dostępu: 19.03.2021]

7. Pletcher MJ, Moran AE. Cardiovascular Risk Assessment. Med Clin North Am. 2017;101(4):673-88.

8. Gąsowski J, Kopeć G, Kasprzyk Z. Jak oszacować u siebie poziom ryzyka sercowo-naczyniowego? Medycyna praktyczna dla pacjentów. https://www.mp.pl/pacjent/nadcisnienie/informacje/ryzyko/58837,jakoszacowac-u-siebie-poziom-ryzyka-sercowo-naczyniowego [data dostępu: 19.03.2021].

9. Kopeć G. Kiedy i w jaki sposób ocenić ryzyko sercowo-naczyniowe przy pomocy tablic Pol-SCORE? Departament Rodziny, Zdrowia i Spraw Społecznych, Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego. https://www.profilaktykawmalopolsce.pl/centrum-wiedzy-

/974-kiedy-i-w-jaki-sposob-ocenic-ryzyko-sercowo-naczynioweprzy-pomocy-tablic-pol-score [data dostępu: 19.03.2021].

10. Stancu C, Sima A. Statins: mechanism of action and effects. J Cell Mol Med. 2001;5(4):37887.

11. Filipiak KJ, Sokólski M. Leki hipolipemizujące — mechanizmy działania, dobór, kojarzenie i dawkowanie. Choroby Serca i Naczyń. 2017;14(5):283-7.

12. Gąsior M, Czekaj AD, Przybylska K, et al. Plejotropowe działanie statyn. Choroby Serca i Naczyń. 2008;5(3):141-5.

13. Kozłowski D. Statyny w praktyce klinicznej — komu? jaka? Folia Cardiologica Excerpta 2010;5(4):196–205.

14. McIver LA, Siddique MS. Atorvastatin. [Updated 2020 Sep 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430779/ [data dostępu: 19.03.2021]

15. Atorwastatyna. Medycyna praktyczna. Indeks leków. https://indeks.mp.pl/leki/desc.php?id=93 [data dostępu: 19.03.2021].

16. Charakterystyki produktów leczniczych zawierających atorwastatynę, dostępne online [data dostępu: 19.03.2021].

17. Filipiak KJ. Atorwastatyna i rosuwastatyna — co nowego dla pacjentów w wytycznych Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczących dyslipidemii w 2016 roku? Statyny — które i w jakich dawkach? Spojrzenie eksperta z perspektywy początku 2017 roku. Kardiol Pol. 2017; 75, Suppl. I: 1-12.

18. Cybulska B, Kłosiewicz−Latoszek L. Statyny 25 lat w kardiologii prewencyjnej. Kardiol Pol. 2012;70(5):511-6.

19. Poli A. Atorvastatin: pharmacological characteristics and lipid-lowering effects. Drugs. 2007;67; Suppl 1:3-15.

20. Stancu C, Sima A. Statins: mechanism of action and effects. J Cell Mol Med. 2001;5(4):37887.

21. Weng TC, Yang YH, Lin SJ, et al. A systematic review and meta--analysis on the therapeutic equivalence of statins. J Clin Pharm Ther. 2010;35(2):139-51.

22. Konopka M, Kuch M. Atorwastatyna w wysokich dawkach – wskazania i bezpieczeństwo. Medycyna Faktów. 2013;3(20):32-7.

23. Adams SP, Tsang M, Wright JM. Lipid-lowering efficacy of atorvastatin. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(3):CD008226.

24. Agarwal R. Effects of statins on renal function. Mayo Clin Proc. 2007;82(11):1381-90.

25.Fassett RG, Robertson IK, Ball MJ, et al. Effect of atorvastatin on kidney function in chronic kidney disease: a ran domised double-blind placebo-controlled trial. Atherosclerosis. 2010;213(1):218-24.

26. Godfrey LM, Erramouspe J, Cleveland KW. Teratogenic risk of statins in pregnancy. Ann Pharmacother. 2012;46(10):1419-24.

27. Karalis DG, Hill AN, Clifton S, et al. The risks of statin use in pregnancy: A systematic review. J Clin Lipidol. 2016;10(5):1081-90.

POWRÓT
reklama Baner_prawy_ZALOGU-SIE_GP
...
kup najnowszy numer »
Redaktor poleca
Info
reklama MLR_nowe_logo
Najczęściej czytane
reklama STAN PRZEDCUKRZYCOWY_OKŁADKA_XL
GP

Na skróty

Informacje

Copyright © Medyk sp. z o.o