Diagnostyka obrazowa zakażeń układu moczowego u dzieci. Cz. 2

2020-04-30 Artykuł

Diagnostyka obrazowa zakażeń układu moczowego u dzieci. Cz. 2

Zakażenia układu moczowego należą do jednych z najczęściej występujących infekcji bakteryjnych w okresie dzieciństwa. Około 30% z nich może być spowodowanych wadami układu moczowego. Nawracający charakter zakażeń predysponuje do uszkodzenia miąższu nerek. Z tego względu ważne jest przeprowadzenie szybkiej diagnostyki, aby zapobiegać kolejnym rzutom infekcji i towarzyszącym powikłaniom. W ostatnich latach od czasu publikacji wytycznych, dedykowanych dla lekarzy pierwszego kontaktu i pediatrów, wydanych przez Royal Collage od Physicans (RCP) w 1991 r., doszło do znacznych zmian w zakresie leczenia i diagnostyki pacjentów z zakażeniami układu moczowego.

Zostały opublikowane nowe zalecenia Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej (PTNFD) dotyczące postępowania z dzieckiem z zakażeniami układu moczowego, rekomentacje Amerykańskiej Akademii Pediatrii (AAP) oraz wytyczne National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). W piśmiennictwie i w rekomendacjach towarzystw zagranicznych spotykamy różne zalecenia dotyczące kryteriów kierowania pacjentów na badania diagnostyczne i obrazowe. W tym artykule autorzy postanowili zebrać wspomniane zalecenia, a także przybliżyć metodykę wykonywania badań obrazowych służących rozpoznawaniu przyczyn infekcji układu moczowego u dzieci.

Czytaj pełny tekst

Autor: dr n. med. i n. o zdr. Anna Saran , lek. Dawid Adamczyk , dr n. med. Jolanta Myga-Porosiło , dr n. med. Wojciech Sraga

Data publikacji: 2020-04-30

Źródło: "Gabinet Prywatny" nr 01/2020

Słowa kluczowe: zakażenia układu moczowego, diagnostyka obrazowa, dzieci

1. Skobejko-Włodarska L. Odpływ pęcherzowo-moczowodowy – współczesne poglądy i leczenie. Nowa Pediatria. 2004;3:119-128.

2. Farnsworth RH, Rossleigh MA, Leighton DM, et al. The detection of refl ux nephropathy in infans by 99m Technetium dimercaptosuccinic acid studies. The Journal of Urology. 1991;145(3):542-546.

3. Stokland E, Hellstrom M, Jacobsson B, et al. Evaluation of DMSA scin – tigraphy and urography in assessing both acute and permanent renal damage in children. Acta Radiologica. 1998;39:447-452.

4. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej (PTNFD) dotyczące postępowania z dzieckiem z zakażeniami układu moczowego. Forum Medycyny Rodzinnej. 2016;10(4):159-178.

5. Shaikh N, Ewing AL, Bhatnagar S, et al. Risk of renal scarring in children with a fi rst urinary tract infection: a systematic review. Pediatrics. 2010;126(6):1084-1091.

6. Montini G, Rigon L, Zucchetta P, et al. Prophylaxis After First Febrile Urinary Tract Infection in Children? A Multicenter, Randomized, Controlled, Noninferiority Trial. Pediatrics. 2008;122(5):1064-1071.

7. Marks SD, Gordon I, Tullus K. Imaging in childhood urinary tract infections: time to reduce investigations. Pediatric Nephrology. 2008;23(1):9-17.

8. National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Urinary tract infection in children. 2007. Available: http://guidance.nice.org.uk/CG54.

9. American Academy of Pediatrics. Committee on Quality Improvement. Subcommittee on Urinary Tract Infection, Practice parameter: the diagnosis, treatment, and evaluation of the initial urinary tract infection in febrile infants and young children. Pediatrics. 1999;103 (4):843-852.

10. Montini G, Zucchetta P, Tomasi L, et al. Value of imaging studies after a fi rst febrile urinary tract infection in young children: date from Italian Renal Infection Study 1. Pediatrics. 2009;123(2):e239-e246.

11. Mattoo T, Carpenter M, Moxey-Mims M et al. The RIVUR trial: a factual interpretation of our data. Pediatr Nephrol. 2015;30(5):707-712.

12. American Academy of Pediatrics. Urinary Tract Infection: Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of the Initial UTI in Febrile Infants and Children 2 to 24 Months. Pediatrics. 2011;128(3):595-610.

13. Ammenti A, Cataldi L, Chimenz R et al. Febrile urinary tract infecions in young children: recommendations for the diagnosis, treatment and follow-up. Acta Paediatr. 2012;101(5):451-457.

14. Prokurat S. Postępy w nefrologii dziecięcej w 2013 roku. Medycyna Praktyczna. Available: https://www.mp.pl/pediatria/artykuly-wytyczne/postepy/111241,postepy-w-nefrologii-dzieciecej-w-2013-roku
(dostęp: 23.03.2015).

15. Berrocal T, Gayá F, Arjonilla A, et al. Vesicoureteral reflux: diagnosis and grading with echoenhanced cystosonography versus voiding cystourethrography. Radiological Society of North America. 2001;221(2):359-365.

16. Darge K. Voiding urosonography with ultrasound contrast agents for the diagnosis of vesicoureteric reflux in children. Pediatric Radiology. 2008;38(1):40-53.

17. Papadopoulou F, Anthopoulou A, Siomou E, et al. Harmonic voiding urosonography with a second-generation contrast agent for the diagnosis of vesicoureteral reflux. Pediatric Radiology. 2009;39:239-244.

18. Darge K, Moeller RT, Trusen A. Diagnosis of vesicoureteric reflux with low-dose contrast-enhanced harmonic ultrasound imaging. Pediatric Radiology. 2005;35(1): 73-78.

19. Woźniak MM, Pawelec A, Wieczorek AP, Zajączkowska MM, Borzęcka H, Nachulewicz P. 2D/3D/4D contrast-enhanced voiding urosonography in the diagnosis and monitoring of treatment of vesicoureteral reflux in children – can it replace voiding cystourethrography? Journal of Ultrasonography. 2013;13(55):394-407.

20. Brandstrom S, Esbjorner E, Herthelius M, Swerkersson S, Jodal U, Hansson S. The Swedish Reflux Trial in Children: III. Urinary Tract Infection Pattern. Pediatric Urology. 2010;184(1):286-291.

21. Rossleigh MA. Renal Infection and Vesico-Uretic Reflux. Seminars in Nuclear Medicine. 2007;37(4):261-268.

22. Riccabona M. Why consider contrast - enhanced ultrasound (ce-US) in children? Journal of Ultrasonography. 2014;14(59):447-453.

POWRÓT

reklama