2020-01-31 Artykuł

Dermatozy ciążowe w gabinecie lekarza POZ

Ciąża jest szczególnym okresem w życiu każdej kobiety. W tym czasie przyszłe mamy doświadczają szeregu zmian adaptacyjnych mających charakter hormonalny, immunologiczny i metaboliczny. Wszystkie one mają istotny wpływ na cały organizm, w tym także na największy ludzki organ, jakim jest skóra. Rozmaite zmiany dermatologiczne w mniejszym lub większym stopniu dotyczą wtedy niemal wszystkich kobiet. Większość z nich jest zupełnie naturalna w czasie ciąży i nie stanowi zagrożenia dla matki i dziecka, a po porodzie ulega w różnym stopniu wycofaniu. Liczne dermatozy powstałe przed ciążą mogą w jej trakcie ulegać poprawie, ale też znacznemu zaostrzeniu. Pomimo swojego fizjologicznego charakteru, w tym okresie mogą pojawiać się także pewne specyficzne jednostki chorobowe, które stwarzają zagrożenie dla prawidłowego przebiegu ciąży. Znajomość ich charakterystyki jest kluczowa dla specjalistów ginekologii, dermatologii oraz medycyny rodzinnej. Umożliwia ona jak najszybszą diagnostykę oraz prawidłowe leczenie, dając szansę na szczęśliwe urodzenie zdrowego dziecka.
Stan skóry ciężarnych chorujących na łuszczycę zwykle wyraźnie poprawia się, jednak nawet u kilkunastu procent pacjentek może dojść do nasilenia dolegliwości. Istnieją pojedyncze doniesienia o możliwym wpływie łuszczycy na zwiększenie ryzyka porodu przedwczesnego oraz niską masę urodzeniową noworodka, ale brak jednoznacznych dowodów, czy istotniejszego wpływu nie niosą jednak inne współistniejące czynniki ryzyka. Bardzo rzadką, ostrą postacią łuszczycy krostkowej uogólnionej, pojawiającą się zazwyczaj w drugiej połowie ciąży lub w okresie poporodowym, jest liszajec opryszczkowaty. W fałdach, a następnie na całym ciele pojawia się nasilony rumień, na podłożu którego tworzą się jałowe krosty. Wykwitom skórnym towarzyszą gorączka i dreszcze, pacjentki zgłaszają ogólne złe samopoczucie i osłabienie. Istnieje prawdopodobieństwo rozwoju objawów niedoczynności przytarczyc, a nawet zapalenia otrzewnej, niewydolności nerek i obwodowej neuropatii. W leczeniu bardzo istotna jest stała współpraca lekarzy specjalistów, ze zwalczaniem niedoborów elektrolitowych i białkowych oraz monitorowaniem stanu ogólnego.
  Czytaj pełny tekst

Autor: lek. Piotr Kapica, lek. Agnieszka Honisz, lek. Katarzyna Adamczyk-Sitko, lek. Aleksandra Frątczak

Data publikacji: 2020-01-31

Źródło: "Gabinet Prywatny" nr 05-06/2019

Słowa kluczowe: dermatozy ciężarnych, atopowe wykwity ciążowe, polimorficzne wykwity ciążowe, pemfigoid ciężarnych, ciążowa cholestaza wewnątrzwątrobowa

1. Burgdorf  WHC, Plewig G, Wolff HH, Landthaler M.: Dermatologia Braun-Falco; Czelej. Lublin 2017;

      1181- 1190.

2. Rita V. Vora, Rajat Gupta, Malay J. Mehta et al.: Pregnancy and Skin J Family Med Prim Care. 2014 3(4):

       318–324.

3. Mor G., Cardenas I : The Immune System in Pregnancy: A Unique Complexity Am J Reprod Immunol.2010

       Jun; 63(6): 425–433.

4. Reich A., Heisig M.,Szczęch J.: Dermatozy ciężarnych  PZWL 2018.

5. Bangsgaard N., Rørbye C., Skov L.: Treating Psoriasis During Pregnancy: Safety and Efficacy of

       Treatments Am J Clin Dermatol. 2015 Oct;16(5):389-98.

6. Kondo RN, Araújo FM, Pereira AM, Lopes VC, Martins LM: Pustular psoriasis of pregnancy                        

       (Impetigo herpetiformis) An Bras Dermatol. 2013 Nov-Dec; 88(6 Suppl 1): 186–189.

7. Andreoli L., Crisafulli F., Tincani A.: Pregnancy and reproductive aspects of systemic lupus erythematosus.

       Curr Opin Rheumatol. 2017 Sep;29(5):473-479.   

8. Chien AL., Qi J., Rainer B., Sachs DL., Helfrich YR.: Treatment of Acne in Pregnancy. J Am Board Fam

       Med. 2016 Mar-Apr;29(2):254-62.

9. Bieber AK., Martires K., Stein JA., Grant-Kels JM., Driscoll MS., Pomeranz MK.: Pigmentation and  

       Pregnancy: Knowing What Is Normal. Obstet Gynecol. 2017 Jan;129(1):168-173.

10. Farahnik B., Park K., Kroumpouzos G., Murasef J.:  Striae gravidarum: Risk factors, prevention and

       management Int J Womens Dermatol. 2017 Jun; 3(2): 77–85.

11. Motosko C., Kalowitz-Bieber A. ,Keltz-Pomeranz M.: Physiologic changes of pregnancy Int J Womens     

       Dermatol. 2017 Dec; 3(4): 219–224.

12. Brzezińska-Wcisło L.: Choroby włosów i skóry owłosionej. Wydawnictwo Termedia, Poznań 2015, wyd.1.

13. Iwanicka-Grzegorek E., Paluch M.: wybrane choroby błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł u kobiet w ciąży.   

       Stomatologia  współczesna 2013, 4: 45-50.

14. Ambros-Rudolph ChM, Müllegger RR, Vaughan-Jones SA, Kerl H, Black MM.: The specific dermatoses of

       Pregnancy revisited and reclassified: results of a retrospective two-center study on 505 pregnant patients.

       J Am Acad Dermatol. 2006 Mar;54(3):395-404.

15. Delorenze LM, Branco LG, Cerqueira L,  Vasques WB et al.: Pruritic folliculitis of pregnancy. An Bras

       Dermatol. 2016 Sep-Oct; 91: 66–68.

16. Kroumpouzos G, Cohen LM.: Specific dermatoses of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2003

       Apr;188(4):1083-92.

17. Babalola O, Strober BE.: Treatment of atopic dermatitis in pregnancy. Dermatol Ther. 2013

       Jul-Aug;26(4):293-301.

18. Rudolph CM, Al-Fares S, Vaughan-Jones SA, Müllegger RR, Kerl H, Black MM. Polymorphic eruption of

       pregnancy: clinicopathology and potential trigger factors in 181 patients. Br J Dermatol. 2006;154:54–60

19. Ahmadi S, Powell F. Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy: current status. Australas J

       Dermatol. 2005;46:53–58.

20. Sävervall Ch, Lærke-Sand F, Thomsen S: Pemphigoid gestationis: current perspectives.

       Clin Cosmet Investig Dermatol. 2017; 10: 441–449.

21. Glantz A, Marschall HU, Mattsson LA. Intrahepatic cholestasis of pregnancy: relationships between bile

       acid levels and fetal complication rates. Hepatology. 2004;40:467–474.

POWRÓT
reklama Baner_prawy_ZALOGU-SIE_GP
...
kup najnowszy numer »
Redaktor poleca
Info
reklama MLR_nowe_logo
Najczęściej czytane
reklama STAN PRZEDCUKRZYCOWY_OKŁADKA_XL
GP

Na skróty

Informacje

Copyright © Medyk sp. z o.o