Kwas acetylosalicylowy, powszechnie znany jako aspiryna, jest lekiem szeroko stosowanym na całym świecie ze względu na swoje właściwości. W większych dawkach (jednorazowo 500-1000 mg) działa przeciwgorączkowo, przeciwbólowo i przeciwzapalnie. W mniejszych dawkach (75-150 mg) wykazuje działania kardioprotekcyjne, zmniejszając agregację płytek krwi, tym samym redukując ryzyko powstania zakrzepów, zatorów i udarów. Istnieją również konkretne wskazania dla kobiet w ciąży, które powinny przyjmować w małych dawkach kwas acetylosalicylowy, gdyż może on korzystnie wpłynąć na przebieg ciąży, zmniejszając m.in. ryzyko stanu przedrzucawkowego. Kluczowe jest jednak, aby decyzja o jego stosowaniu była podejmowana w oparciu o szczegółową ocenę ryzyka i pod ścisłym nadzorem lekarza.

Prof. Mirosław Wielgoś, konsultant krajowy w dziedzinie perinatologii:

W ostatnich latach opublikowano liczne badania, które potwierdzają, że stosowanie małych dawek kwasu acetylosalicylowego u kobiet ciężarnych jest nie tylko bezpieczne, ale również korzystne. Wyniki tych badań wskazują, że niskie dawki kwasu acetylosalicylowego nie stwarzają ryzyka dla przebiegu ciąży ani dla zdrowia dziecka. (...) Jednak podobnie jak inne leki, powinien być stosowany jedynie wtedy, kiedy istnieją określone wskazania. Ważne jest, aby pamiętać o przeciwwskazaniach, z których najważniejsze jest uczulenie na kwas acetylosalicylowy.

U kobiet z grupy podwyższonego ryzyka stanu przedrzucawkowego i/lub wewnątrzmacicznego zahamowania wzrastania (PE i/lub IUGR) zaleca się wdrożenie profilaktycznego stosowania kwasu acetylosalicylowego. Ryzyko to powinno być oceniane u każdej kobiety ciężarnej w trakcie diagnostyki prenatalnej w pierwszym trymestrze ciąży. Kalkulacja ryzyka uwzględnia wywiad medyczny, średnie ciśnienie tętnicze, markery biochemiczne (ciążowe białko PAPP-A i/lub PlGF – łożyskowy czynnik wzrostu) oraz przepływy w tętnicach macicznych. 

U kobiet z grupy podwyższonego ryzyka hipotrofii wewnątrzmacicznej (PE i/lub IUGR) zaleca się wdrożenie profilaktycznego stosowania kwasu acetylosalicylowego. Ważne jest, aby taką profilaktykę rozpocząć przed 16. tygodniem ciąży i kontynuować ją do końca 36. tygodnia. Dodatkowo do czynników wysokiego ryzyka występowania stanu przedrzucawowego zalicza się: nadciśnienie tętnicze w poprzedniej ciąży, przewlekłe nadciśnienie tętnicze, przewlekłą chorobę nerek, cukrzycę typu I i II oraz choroby autoimunnologiczne.

Rekomendowana dawka profilaktyczna kwasu acetylosalicylowego u ciężarnych z podwyższonym ryzykiem PE/IUGR wynosi 150 mg na dobę. Tabletkę należy przyjmować raz dziennie, na noc.