Opieka koordynowana w POZ: 24-godzinne monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi

2024-04-18 Artykuł

Opieka koordynowana w POZ: 24-godzinne monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi

24-godzinne monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi, inaczej ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi (ABPM), jest jednym z badań wykorzystywanych do diagnozowania i monitorowania skuteczności leczenia nadciśnienia tętniczego. Badanie jest szczególnie przydatne w celu identyfikacji pacjentów z tzw. nadciśnieniem białego fartucha (WCH) oraz chorych z nadciśnieniem maskowanym, inaczej ukrytym (MH). Wykonanie ABPM może dostarczać wielu dodatkowych informacji pomocnych w postępowaniu farmakologicznym w przypadku nadciśnienia tętniczego, np. dotyczących wielkości spadku ciśnienia tętniczego w czasie snu i wahań wartości ciśnień w ciągu całej doby. W pracy przedstawiono wskazania do wykonania ABPM w praktyce klinicznej, metodologię właściwego przeprowadzenia badania oraz zasady interpretacji jego wyników.

W naszym kraju weszły w życie przepisy dotyczące opieki koordynowanej, gdzie główną rolę odgrywają lekarze podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Do badań diagnostycznych w budżecie powierzonym w ramach opieki koordynowanej należy grupa prób dotyczących kardiologii: elektrokardiograficzna (EKG) próba wysiłkowa, Holter EKG 24-, 48- i 72-godzinny, ABPM, ultrasonografia (USG) dopplerowska tętnic szyjnych, USG dopplerowska naczyń kończyn dolnych, przezklatkowe badanie echokardiograficzne serca, oznaczenie poziomu peptydów natriuretycznych (BNP, NT-pro-BNP), bardzo pomocne w diagnostyce niewydolności serca, oznaczenie albuminurii oraz wskaźnika albumina/kreatynina w moczu (UACR).

Czytaj pełny tekst

Autor: dr n. med., mgr zdr. publ. Jan W. Pęksa

Data publikacji: 2024-04-18

Źródło: "Gabinet Prywatny" nr 01/2024

Słowa kluczowe: nadciśnienie tętnicze, 24-godzinne monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi, opieka koordynowana, podstawowa opieka zdrowotna

1. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology and the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2018;36(10):1953-2041.

2. Tykarski A, Filipiak KJ, Januszewicz A, et al. Zasady postępowania w nadciśnieniu tętniczym – 2019 rok. Wytyczne Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego. Nadciśnienie Tętnicze w Praktyce. 2019;5(1):1-86.

3. O’Brien E, White WB, Parati G, et al. Ambulatory blood pressure monitoring in the 21st century. J Clin Hypertens (Greenwich). 2018;20(7):1108-1111.

4. Health Quality Ontario. Twenty-four-hour ambulatory blood pressure monitoring in hypertension: an evidence-based analysis. Ont Health Technol Assess Ser. 2012;12(15):1-65.

5. Wexler R. Ambulatory blood pressure monitoring in primary care. South Med J. 2010;103(5):447-452.

6. Ministerstwo Zdrowia. Opieka koordynowana w POZ. https://www. nfz.gov.pl/dla-swiadczeniodawcy/opieka-koordynowana-w-poz/ [data dostępu: 26.10.2023].

7. Polskie Towarzystwo Medycyny Rodzinnej. Opieka koordynowana. https://www.koordynowana.pl/ [data dostępu: 26.10.2023].

8. STRIDE BP. About us. https://www.stridebp.org/about-us [data dostępu: 26.10.2023].

9. STRIDE BP. Validated devices for ambulatory blood pressure monitoring. https://www.stridebp.org/bp-monitors/37-pdfs/734-hom e?format=pdf&tmpl=component&box=ambulatory [data dostępu: 26.10.2023]

10. Dadlani A, Madan K, Sawhney JPS. Ambulatory blood pressure monitoring in clinical practice. Indian Heart J. 2019;71(1):91-97.

11. Januszewicz A, Prejbisz A, Leśniak W. Automatyczne monitorowanie ciśnienia tętniczego (ABPM). Medycyna praktyczna. Interna Szczeklika. https:// www.mp.pl/interna/chapter/B16.V.25.2.3. [data dostępu: 26.10.2023].

12. Reboldi G, Angeli F, Verdecchia P. Interpretation of ambulatory blood pressure proﬁle for risk stratiﬁcation: keep it simple. Hypertension. 2014;63(5):913-914.

13. Mallion JM, Baguet JP, Siché JP, et al. Clinical value of ambulatory blood pressure monitoring. J Hypertens. 1999;17(5):585-595.

14. Bilo G, Grillo A, Guida V, et al. Morning blood pressure surge: pathophysiology, clinical relevance and therapeutic aspects. Integr Blood Press Control. 2018;11:47-56.

POWRÓT

reklama