Implantacja stymulatora serca lub kardiowertera-defibrylatora to dla wielu pacjentów stres i nowa sytuacja, z którą uczą się żyć na nowo. Wiele wątpliwości dotyczy codziennej aktywności, w tym życia płciowego. Czy seks może być groźny dla pacjenta ze wszczepionym urządzeniem wspomagającym pracę serca? Jakie jest ryzyko, że porywy namiętności spowodują wyładowanie kardiowertera-defibrylatora? Kiedy po zabiegu można na nowo podjąć współżycie? Na pytania odpowiada dr hab. n. med. Maciej Kempa, ekspert Sekcji Rytmu Serca Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

Wszczepienie stymulatora lub kardiowertera-defibrylatora serca to zabieg operacyjny. Jak po każdym zabiegu, rana operacyjna musi siÄ™ zagoić – zazwyczaj trwa to mniej wiÄ™cej kilkanaÅ›cie dni. W tym czasie aktywność fizyczna, a co za tym idzie – także seksualna – powinna być ograniczona. Szeroki zakres ruchu ramion, pocieranie i poszarpywanie w miejscu implantacji może utrudnić gojenie. PrzesuwajÄ…ce siÄ™ w Å›wieżej ranie urzÄ…dzenie może być powodem bólu i dyskomfortu, z tego wzglÄ™du z aktywnoÅ›ciÄ… seksualnÄ… warto trochÄ™ zaczekać. Jak dÅ‚ugo?

Moment podjęcia aktywności seksualnej po implantacji stymulatora lub kardiowertera-defibrylatora warto przedyskutować z kardiologiem prowadzącym. Trzeba pamiętać, że same powody implantacji urządzenia mogą być różne. Niektórzy pacjenci cierpią na zaawansowaną chorobę wieńcową lub skrajną niewydolność serca i są to sytuacje wymagające szczególnej rozwagi. Inni pacjenci mogą być obciążeni arytmiami uwarunkowanymi genetycznie, co nie upośledza wydolności fizycznej, jednak w określonych sytuacjach może stanowić pewne ryzyko. Krótko mówiąc, wpływ aktywności seksualnej na stan zdrowia nie tyle zależy od samego implantowanego urządzenia, ile od powodów dla których do implantacji w ogóle doszło.

Pacjenci często obawiają się, że podczas aktywności seksualnej może dojść do uszkodzenia implantu. W praktyce takie ryzyko jest skrajnie małe. Prawidłowo implantowanemu stymulatorowi czy kardiowerterowi po okresie wygojenia rany podczas współżycia nic nie zagraża.

Nierzadko pacjenci z ICD pytajÄ…, czy aktywność seksualna nie zwiÄ™ksza ryzyka wyÅ‚adowania urzÄ…dzenia (tego problemu nie majÄ… pacjenci z rozrusznikiem serca, który nie posiada funkcji wyÅ‚adowania). W pewnych sytuacjach, zwÅ‚aszcza u osób z chorobÄ… wieÅ„cowÄ…, seks jak każdy wysiÅ‚ek fizyczny powoduje przyspieszenie akcji serca, a co za tym idzie – może prowadzić do jego niedotlenienia. Niedotlenienie może natomiast przyczynić siÄ™ do wyzwolenia komorowych zaburzeÅ„ rytmu, które mogÄ… powodować interwencjÄ™ ICD. Teoretycznie samo nadmierne przyspieszenie rytmu, nierejestrowane w innych sytuacjach życiowych, może wyzwolić nieadekwatnÄ… interwencjÄ™ kardiowertera. Warto wiÄ™c omówić z kardiologiem ten temat i wspólnie dobrać wÅ‚aÅ›ciwe, czÄ™sto zależne od aktywnoÅ›ci fizycznej, ustawienia urzÄ…dzenia.

W przypadku, gdy mimo wszystko dojdzie do interwencji ICD w sytuacji intymnej, należy bezzwłocznie udać się na kontrolę defibrylatora i poinformować o problemie lekarza. Efektem konsultacji będzie modyfikacja ustawień urządzenia. Warto wiedzieć, że taka nieadekwatna interwencja defibrylatora w żaden sposób nie zagraża partnerowi.

Å»ycie pÅ‚ciowe to bardzo istotny aspekt naszego funkcjonowania. Pacjenci nie powinni siÄ™ krÄ™pować – warto pytać nas, lekarzy, o wszelkie wÄ…tpliwoÅ›ci zwiÄ…zane z aktywnoÅ›ciÄ… seksualnÄ… po implantacji kardiologicznych urzÄ…dzeÅ„ wszczepialnych. NaprawdÄ™ warto: dla swojego zdrowia, samopoczucia i radoÅ›ci życia.