Boehringer Ingelheim poinformowało, że zaktualizowane wytyczne Światowej  Inicjatywy Zwalczania Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc (GOLD) na 2017 r. zawierają rekomendację dla skojarzonego stosowania LAMA (długodziałający lek przeciwcholinergiczny) i LABA (długodziałający beta2-mimetyk), jako podstawowego leczenia dla chorych na  przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) w grupach GOLD od B do D. Oznacza to znaczącą zmianę w stosunku do poprzednich wytycznych GOLD.

Nowe wytyczne klasyfikują chorych na POChP wyłącznie według objawów i liczby zaostrzeń w wywiadzie. Nadal stosują system A, B, C, D, w którym poszczególnym grupom są przypisane osobne algorytmy postępowania, co wspiera ideę terapii bardziej ukierunkowanej na potrzeby chorego. W zaleceniach terapeutycznych terapia LAMA/LABA odgrywa kluczową rolę dla grup od B do D.

„Jest to pierwsza ważna korekta dokumentu GOLD, począwszy od 2011 r., i stanowi ważny krok w stronę większej indywidualizacji leczenia POChP. Zaktualizowane zalecenia dotyczące farmakoterapii bazują teraz wyłącznie na dwóch czynnikach – objawach i zaostrzeniach w wywiadzie. Nasza Światowa Strategia na 2017 r. ma na celu pomóc osobom cierpiącym na tę przewlekłą, lecz możliwą do leczenia chorobę, proponując holistyczne wytyczne terapeutyczne, które obejmują zarówno leczenie farmakologiczne, jak i niefarmakologiczne" - powiedział prof. med. Claus Vogelmeier, przewodniczący Komitetu Naukowego GOLD, z Wydziału Medycyny, Chorób Płuc i Medycyny Stanów Nagłych, Uniwersyteckiego Ośrodka Medycznego, Uniwersytetu Filipa w Marburgu, Niemcy.

Globalna strategia rozpoznawania, leczenia i zapobiegania przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc GOLD na 2017 r. oparta jest na najnowszych  wynikach opublikowanych badań naukowych. Dodatkowe korzyści dla chorych z POChP wynikające ze stosowania skojarzenia LAMA/LABA, a nie pojedynczych leków tych grup, w porównaniu do leczenia  LABA/ICS (długodziałające beta2-mimetyki/kortykosteroidy wziewne), zostały konsekwentnie potwierdzone w szeregu randomizowanych badań klinicznych. Dowody obejmują wyniki szeroko zakrojonego programu badań klinicznych III fazy - TOviTO^®. Dane wykazują również, że tiotropium w połączeniu z olodaterolem zapewnia znaczną poprawę wyników chorych w porównaniu z samym  tiotropium, już w pierwszym etapie leczenia, kiedy osoby z POChP potrzebują terapii podtrzymującej.

Triotropium połączone z olodaterolem podawane raz na dobę poprzez inhalator Respimat jest zaawansowanym produktem leczniczym Boehringer Ingelheim do stosowania w terapii podtrzymującej POChP, który został zarejestrowany w ponad 50 państwach świata.

Nowa Strategia GOLD dostarcza przejrzystych wytycznych w zakresie tego kiedy i u których chorych można dodać lub odstawić ICS.¹ Wszyscy chorzy z POChP powinni być przede wszystkim poddawani terapiom, które optymalizują czynność płuc. Tylko u chorych, u których zaostrzenia występują w ilości większej niż 2 na rok lub powyżej 1, gdy wymagają hospitalizacji, można rozważyć stosowanie terapii zawierającej ICS,  po zastosowaniu LAMA/LABA. Co więcej, nowa Strategia GOLD sugeruje, że można bezpiecznie odstawić terapię ICS u osób z POChP, które znajdują się w grupie GOLD D i są stabilne, stosując schemat LAMA/LABA.

Liczne badania, w tym badanie polegające na odstawieniu sterydów wziewnych w trakcie zoptymalizowanego zarządzania rozszerzaniem oskrzeli (WISDOM), pomogły wypracować sposoby odstawiania steroidów.