2014-06-18 Artykuł

Leczenie przeciwbólowe nimesulidem

Ból jest elementem towarzyszącym wielu jednostkom chorobowym, a jego skuteczne zwalczanie często decyduje o sukcesie terapii. Do najczęściej stosowanych leków przeciwbólowych należą niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które szybko uwalniają pacjenta od dolegliwości. Nimesulid to atypowy NLPZ, który w odróżnieniu od klasycznych NLPZ – nieselektywnych inhibitorów cyklooksygenazy (COX) – wykazuje ok. 20-krotnie silniejsze hamowanie COX-2, mając jedynie niewielki wpływ na izoformę konstytutywną, niezbędną do prawidłowego funkcjonowania przewodu pokarmowego i nerek, tj. COX-1. Taki profil działania powoduje zmniejszenie ryzyka krwawień z przewodu pokarmowego oraz perforacji w porównaniu do nieselektywnych inhibitorów COX. Jednocześnie skuteczność przeciwbólowa nimesulidu jest porównywalna z innymi NLPZ, takimi jak ibuprofen, diklofenak lub naproksen. Nimesulid wykazuje także liczne działania plejotropowe, m.in.: hamuje uwalnianie histaminy z bazofilów i mastocytów, co – jak pokazują badania – może mieć wpływ na tolerancję tej substancji czynnej u pacjentów z astmą aspirynową bądź wykazujących reakcje nadwrażliwości na inne NLPZ. Jednak stosowanie nimesulidu u pacjentów z astmą aspirynową i innymi reakcjami nadwrażliwości jest przeciwwskazane.

  Czytaj pełny tekst

Autor: Zbigniew Bonek , dr n. med. Robert Tomasz Kuthan

Data publikacji: 2014-06-18

Źródło: Gabinet Prywatny nr 03/2014

Słowa kluczowe: ból, nimesulid, astma aspirynowa, cyklooksygenaza.

1. Traczyk W., Trzebski A. Fizjologia człowieka z elementami fizjologii stosowanej i klinicznej. PZWL, Warszawa 2003, wyd.3; s.159-162.

2. Konturek S. Fizjologia człowieka. Podręcznik dla studentów medycyny. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2007, s.912-920

3. Dobrogowski J., Zajączkowska R., Dutka J. i wsp. Patofizjologia i klasyfikacja bólu. Polski Przegl Neurol 2011, 7 (1): 20–30.

4. Burdan F., Chałas A., Szumiło J. Cyklooksygenaza i prostanoidy – znaczenie Biologiczne. Postepy Hig Med Dosw 2006, 60: 129-141.

5. Cherny NI., Portenoy R. Pharmacotherapy of cancer pain a practical guide. J Back Musculoskelet Rehabil 1993, 3(2): 7-26.

6. Kocot-Kępska M., Nowoczesne metody leczenia bólu przewlekłego., Gabinet Prywatny 2013, 20(2): 21-31.

7. Suleyman H., Cadirci E., Albayrak A. i wsp. Nimesulide is a selective COX-2 inhibitory, atypical non-steroidal anti-inflammatory drug. Curr Med Chem 2008, 15(3): 278-83.

8. Fioravanti A., Storri L., Di Martino S. i wsp. A randomized, doubleblind, multicenter trial of nimesulide-beta-cyclodextrin versus naproxen in patients with osteoarthritis. Clin Ther 2002, 24(4): 504-519.

9. Kulkarni SK. On the safety of nimesulide, a preferential COX-2 inhibitor. Curr Sci 2002, 83(12): 1442-1443.

10. Rossoni G.,Berti F., Buschi A. i wsp., New data concerning the antianaphylactic and antihistaminic activity of nimesulide. Drugs. 1993, 46 Suppl

11. Bianco S., Robuschi M., Petrigni G. i wsp. Efficacy and tolerability of nimesulide in asthmatic patients intolerant to aspirin. Drugs 1993, 46 Suppl 1: 115-120.

12. Andri L, Senna G.,Betteli C. i wsp. Tolerability of nimesulide in aspirin-sensitive patients. Ann Allergy 1994, 72(1): 29-32.

13. Bennett A. The importance of COX-2 inhibition for aspirin induced asthma. Thorax 2000, 55: S54-S56.

14. Yilmaz O., Ertoy Karagol IH., Bakirtas A. i wsp. Challenge-proven nonsteroidal anti-inflammatory drug hypersensitivity in children. Allergy 2013, 68(12): 1555-1561.

15. http://www.swif.katowice.uw.gov.pl/inne/DDL_ChPL.PDF

16. http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/ human/referrals/Nimesulide/human_referral_000275.jsp&mid= WC0b01ac05805c516f.

17. Castellsague J., Riera-Guardia N., Calingaert B. i wsp. Individual NSAIDs and upper gastrointestinal complications: a systematic review and meta-analysis of observational studies (the SOS project). Drug Saf 2012, 35(12): 1127-1146.

18. McGettigan P., Henry D. Use of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs That Elevate Cardiovascular Risk: An Examination of Sales and Essential Medicines Lists in Low-, Middle-, and High-Income Countries. PLoS Med 2013, 10(2): e1001388. doi: 10.1371/ journal.pmed.1001388 19. Fioravanti A.,Storri L.,Di Martino S. i wsp. A randomized, doubleblind, multicenter trial of nimesulide-beta-cyclodextrin versus naproxen in patients with osteoarthritis. Clin Ther 2002, 24(4): 504-519.

20. Pohjolainen T., Jekunen A., Autio L. i wsp. Treatment ofacute low back pain with the COX-2-selective anti-inflamatory drug nimesulide: results of a randomized, double-blind comparative trial versus ibuprofen. Spine (Phila Pa 1976) 2000, 25(12): 1579-1585.

21. Wober W., Rahlfs VW., Büchl N. i wsp. Comparative efficacy and safety of the non steroidal antinflammatory drugs nimesulide and diclofenac in patients with acute subdeltoid bursitis and bicipital tendinitis. Int J Clin Pract 1998, 52(3): 169-175.

POWRÓT
reklama Baner_prawy_ZALOGU-SIE_GP
...
kup najnowszy numer »
Redaktor poleca
Info
reklama MLR_nowe_logo
Najczęściej czytane
GP

Na skróty

Informacje

Copyright © Medyk sp. z o.o