Drodzy Czytelnicy „Gabinetu Prywatnego”!

Jesień 2019 to gorący okres przedwyborczych obietnic. Jak co 4 lata mamy okazję posłuchać z ust kandydatów, jak ich rządy mogą pozytywnie odmienić losy naszego kraju. Choć progres, który Polska wykonała w jej postkomunistycznej historii, może budzić podziw, wiele jeszcze pozostaje do zrobienia, abyśmy mogli dumnie stwierdzić, że „dogoniliśmy Europę”. Zdecydowanie na pierwsze miejsce wysuwa się tu kwestia ochrony zdrowia i pokutujący od wielu lat nihilizm reformatorski w tej materii. Jako lekarz rodzinny codziennie zderzam się z realiami zaniedbanego systemu. Kiedy daję pacjentowi skierowanie do endokrynologa, to razem śmiejemy się, że „dostanie się Pan za pół roku, ale proszę się już zapisać, przynajmniej będzie Pan w kolejce”.

Akromegalia, zwana też „chorobą gigantów”, to rzadka, przewlekła choroba, która w Polsce dotyczy ok. 2500 osób. Nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu przez gruczolaka przysadki prowadzi u chorych na akromegalię do charakterystycznych zmian w wyglądzie – znacznego powiększenia twarzoczaszki, rąk i stóp, rozrostu tkanek miękkich i kości. Powoduje powiększenie narządów wewnętrznych, jest przyczyną wielu chorób, w tym układu sercowo-naczyniowego, cukrzycy czy nowotworów. Nieleczona skraca życie średnio o 10 lat. Właściwą opiekę terapeutyczną mogą zapewnić chorym niewielkie zmiany systemowe.

Ukazał się projekt obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Od 1 listopada inhibitory SGLT-2 (flozyny) będą dostępne dla pacjentów z cukrzycą typu 2 przed włączeniem insuliny, leczonych co najmniej dwoma doustnymi lekami hipoglikemizującymi z zawartością co najmniej 8 proc. hemoglobiny glikowanej – dla pacjentów obarczonych bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. W wykazie znajdą się wszystkie trzy flozyny: Invocana, Forxiga, Jardiance.

Od 21 października w aptekach dostępna jest donosowa szczepionka przeciw grypie dla dzieci. Innowacyjna formuła podania eliminuje niepotrzebny stres i strach przed ukłuciem igły. Eksperci Ogólnopolskiego Programu Zwalczania Grypy mają nadzieję, że nowoczesna i bezbolesna formuła podania szczepionki przyczyni się do zwiększonej wyszczepialności wśród dzieci, która w naszym kraju jest na bardzo niskim poziomie – poniżej 1%. Cena szczepionki donosowej to koszt rzędu 80-90 zł.

Zgodnie z nową charakterystyką produktu leczniczego, Betaferon® można stosować w czasie ciąży i karmienia piersią – o ile jest to klinicznie uzasadnione. Analiza wyników ponad 1000 ciężarnych wykazała, że leczenie interferonem beta nie wywołuje negatywnych następstw, jeśli stosowane jest przed zajściem w ciążę i w trakcie pierwszego trymestru. Komitet ds. Produktów Leczniczych Stosowanych u Ludzi (CHMP) Europejskiej Agencji Leków (EMA) wydał pozytywną opinię na podstawie wyników analiz dwóch baz danych: europejskiego rejestru ciężarnych chorych na stwardnienie rozsiane leczonych interferonem beta (IFNß) oraz rejestrów populacyjnych z Finlandii i Szwecji.

Podczas Europejskiego Kongresu Onkologii Klinicznej Firma Bristol-Myers Squibb ogłosiła pięcioletnie wyniki z badania klinicznego fazy 3 CheckMate -067, które wskazują utrzymującą się poprawę w zakresie przeżycia całkowitego przy zastosowaniu w terapii 1 linii leczenia skojarzonego niwolumabem i ipilimumabem w porównaniu z ipilimumabem w monoterapii u pacjentów z zaawansowanym czerniakiem. Przy minimalnym czasie obserwacji wynoszącym 60 miesięcy (pięć lat), wskaźnik 5-letniego przeżycia całkowitego wyniósł 52% dla leczenia skojarzonego niwolumabem i ipilimumabem, 44% dla niwolumabu w monoterapii oraz 26% dla ipilimumabu w monoterapii.

Minister Zdrowia prof. Łukasz Szumowski, po uzyskaniu pozytywnej opinii Rady Narodowego Funduszu Zdrowia, powołał  Adama Niedzielskiego na stanowisko Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia.  Adam Niedzielski od 12 lipca 2018 r. był zastępcą prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ds. Operacyjnych, a od 18 lipca 2019 r. pełniącym obowiązki prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia.