Gabinet prywatny

twitter
logowanie/rejestracja
reklama

Etiologia i leczenie łojotokowego zapalenia skóry głowy

Łojotokowe zapalenie skóry (ŁZS), wyprysk łojotokowy (WŁ) jest przewlekłą chorobą skóry, dotykającą ok. 3% populacji. Podstawowe objawy, do których należą rumieniowo-złuszczające wykwity, często pokryte strupami, zlokalizowane najczęściej na twarzy, stanowią niekiedy poważny problem estetyczny dla pacjentów, wpływając niekorzystnie na ich jakość życia. Schorzenie najczęściej dotyka osoby młode, ale może wystąpić w każdej grupie wiekowej. Zmiany lokalizują się w okolicach skóry najbardziej obfitujących w gruczoły łojowe (twarz, skóra owłosiona głowy, plecy). Rozpoznanie stawia się na podstawie charakterystycznego obrazu klinicznego. Etiologia schorzenia nie jest jednoznacznie wyjaśniona, ale istnieje szereg czynników predysponujących – zaburzenia aktywności gruczołów łojowych, zaburzenia odporności, kolonizacja bakterii i grzybów czy nieodpowiednia dieta. Terapia ŁZS jest dużym wyzwaniem dla lekarzy, gdyż nie ma jednego leku przynoszącego trwałe wyleczenie. Pod względem skuteczności i bezpieczeństwa stosowania prym wiodą preparaty miejscowe o działaniu przeciwzapalnym i przeciwgrzybiczym. Według konsensusu postępowania terapeutycznego Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego główną rolę w leczeniu wyprysku łojotokowego skóry owłosionej głowy odgrywają szampony zawierające ketokonazol, cyklopiroksolaminę lub pirytonian cynku, a zmiany zlokalizowane na skórze twarzy powinny być kontrolowane pochodnymi kalcyneuryny. W artykule omówiono etiologię, obraz kliniczny oraz najnowsze informacje dotyczące leczenia WŁ.

Nowy numer czasopisma "Gabinet Prywatny" 4/2019

Drodzy Czytelnicy „Gabinetu Prywatnego”!

Jesień 2019 to gorący okres przedwyborczych obietnic. Jak co 4 lata mamy okazję posłuchać z ust kandydatów, jak ich rządy mogą pozytywnie odmienić losy naszego kraju. Choć progres, który Polska wykonała w jej postkomunistycznej historii, może budzić podziw, wiele jeszcze pozostaje do zrobienia, abyśmy mogli dumnie stwierdzić, że „dogoniliśmy Europę”. Zdecydowanie na pierwsze miejsce wysuwa się tu kwestia ochrony zdrowia i pokutujący od wielu lat nihilizm reformatorski w tej materii. Jako lekarz rodzinny codziennie zderzam się z realiami zaniedbanego systemu. Kiedy daję pacjentowi skierowanie do endokrynologa, to razem śmiejemy się, że „dostanie się Pan za pół roku, ale proszę się już zapisać, przynajmniej będzie Pan w kolejce”.

Zapalenie mózgu w przebiegu infekcji rotawirusowej

Opis przypadku

4,5-letnia dziewczynka została przyjęta do szpitala z powodu odwodnienia w przebiegu nieżytu żołądkowo-jelitowego. Jak wynikało z wywiadu, 3 dni przed przyjęciem u dziecka pojawiły się wymioty, pojedyncze luźne stolce, gorączka – maksymalnie do 39°C, która słabo odpowiadała na leki przeciwgorączkowe. Młodszy brat pacjentki prezentował podobne objawy. Dziewczynka była dotychczas zdrowa, nie pozostawała pod opieką specjalistyczną, nie przyjmowała leków na stałe, była szczepiona zgodnie z podstawowym kalendarzem szczepień; bez szczepień zalecanych.
reklama

Akromegalia - "choroba gigantów"

Akromegalia, zwana też „chorobą gigantów”, to rzadka, przewlekła choroba, która w Polsce dotyczy ok. 2500 osób. Nadmierne wydzielanie hormonu wzrostu przez gruczolaka przysadki prowadzi u chorych na akromegalię do charakterystycznych zmian w wyglądzie – znacznego powiększenia twarzoczaszki, rąk i stóp, rozrostu tkanek miękkich i kości. Powoduje powiększenie narządów wewnętrznych, jest przyczyną wielu chorób, w tym układu sercowo-naczyniowego, cukrzycy czy nowotworów. Nieleczona skraca życie średnio o 10 lat. Właściwą opiekę terapeutyczną mogą zapewnić chorym niewielkie zmiany systemowe.

Nowa lista leków refundowanych

Zacznie obowiązywać od 1 listopada 2019 r.

Ukazał się projekt obwieszczenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych. Od 1 listopada inhibitory SGLT-2 (flozyny) będą dostępne dla pacjentów z cukrzycą typu 2 przed włączeniem insuliny, leczonych co najmniej dwoma doustnymi lekami hipoglikemizującymi z zawartością co najmniej 8 proc. hemoglobiny glikowanej – dla pacjentów obarczonych bardzo wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym. W wykazie znajdą się wszystkie trzy flozyny: Invocana, Forxiga, Jardiance.

Donosowe szczepionki przeciw grypie dla dzieci są już dostępne w aptekach

Od 21 października w aptekach dostępna jest donosowa szczepionka przeciw grypie dla dzieci. Innowacyjna formuła podania eliminuje niepotrzebny stres i strach przed ukłuciem igły. Eksperci Ogólnopolskiego Programu Zwalczania Grypy mają nadzieję, że nowoczesna i bezbolesna formuła podania szczepionki przyczyni się do zwiększonej wyszczepialności wśród dzieci, która w naszym kraju jest na bardzo niskim poziomie – poniżej 1%. Cena szczepionki donosowej to koszt rzędu 80-90 zł.

Medyczne aspekty dysforii płci

Ewolucja paradygmatu dysforii płci w piśmiennictwie medycznym. Cz.I

Minione dekady przyniosły znaczący postęp w badaniach medycznych kontrowersyjnych zagadnień dotyczących rozwoju i dymorfizmu płci oraz neurobiologii ludzkich zachowań, takich jak tożsamość płci. Niedawne usunięcie niezgodności płci (gender incongruence) z zapisu chorób psychicznych z rejestru ICD-11 WHO jest istotnym etapem w ewolucji paradygmatu medycznego dysforii płci. Termin „zaburzenie tożsamości płci” w DSM-5 został w 2013 r. zastąpiony terminem „dysforia płci” (stan niepokoju lub uogólnionego niezadowolenia), który koncentruje się raczej na cierpieniu, niż na samej odmianie płci. W pierwszej części medycznych aspektów dysforii płci przedstawiamy terminologię medyczną i zarys historyczny tematu.

Nowe dane o stosowaniu Betaferonu® u pacjentek z SM w ciąży i karmiących piersią

Zgodnie z nową charakterystyką produktu leczniczego, Betaferon® można stosować w czasie ciąży i karmienia piersią – o ile jest to klinicznie uzasadnione. Analiza wyników ponad 1000 ciężarnych wykazała, że leczenie interferonem beta nie wywołuje negatywnych następstw, jeśli stosowane jest przed zajściem w ciążę i w trakcie pierwszego trymestru. Komitet ds. Produktów Leczniczych Stosowanych u Ludzi (CHMP) Europejskiej Agencji Leków (EMA) wydał pozytywną opinię na podstawie wyników analiz dwóch baz danych: europejskiego rejestru ciężarnych chorych na stwardnienie rozsiane leczonych interferonem beta (IFNß) oraz rejestrów populacyjnych z Finlandii i Szwecji.

Leczenie czerniaka niwolumabem w skojarzeniu z ipilimumabem

Wyniki 5-letniej obserwacji

Podczas Europejskiego Kongresu Onkologii Klinicznej Firma Bristol-Myers Squibb ogłosiła pięcioletnie wyniki z badania klinicznego fazy 3 CheckMate -067, które wskazują utrzymującą się poprawę w zakresie przeżycia całkowitego przy zastosowaniu w terapii 1 linii leczenia skojarzonego niwolumabem i ipilimumabem w porównaniu z ipilimumabem w monoterapii u pacjentów z zaawansowanym czerniakiem. Przy minimalnym czasie obserwacji wynoszącym 60 miesięcy (pięć lat), wskaźnik 5-letniego przeżycia całkowitego wyniósł 52% dla leczenia skojarzonego niwolumabem i ipilimumabem, 44% dla niwolumabu w monoterapii oraz 26% dla ipilimumabu w monoterapii.

Nowy Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia

Minister Zdrowia prof. Łukasz Szumowski, po uzyskaniu pozytywnej opinii Rady Narodowego Funduszu Zdrowia, powołał  Adama Niedzielskiego na stanowisko Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia.  Adam Niedzielski od 12 lipca 2018 r. był zastępcą prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ds. Operacyjnych, a od 18 lipca 2019 r. pełniącym obowiązki prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia.

reklama
Gabinet Prywatny

ISSN: 1230-4719

IC: 67.48 pkt

Edukacja: 5 pkt

reklama
reklama
Producenci informują
więcej »

Na skróty

Informacje

 

Copyright © Medyk sp. z o.o

Od 25 maja 2018 roku obowiązuje Rozporządzenie Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (określane jako "RODO"). W związku z tym chcielibyśmy poinformować o przetwarzaniu Twoich danych oraz zasadach, na jakich odbywa się to po dniu 25 maja 2018 roku - polityka prywatności. Administratorem danych osobowych jest Medyk Sp. z o.o. 01-015 Warszawa, Skwer Kard. S. Wyszyńskiego 5/54 NIP 5260204920.
Prosimy kliknij w przycisk "OK", jeżeli zgadzasz się na przetwarzanie przez Medyk Sp. z o.o. i naszych Zaufanych Partnerów Twoich danych osobowych, zbieranych w ramach korzystania przez Ciebie z usług, portali i serwisów internetowych Medyk Sp. z o.o. (w tym danych zapisywanych w plikach cookies) w celach poprawy funkcjonalności naszych serwisów. Zgoda jest dobrowolna i możesz ją w dowolnym momencie wycofać zmieniając ustawienia swojej przeglądarce internetowej (pliki cookie) lub informując nas o wycofaniu zgody na przetwarzanie danych osobowych. Szczegółowe informacje znajdują się w polityce prywatności, w której znajdziesz odpowiedzi na wszystkie pytania związane z przetwarzaniem Twoich danych osobowych. Pełny dostęp do zasobów strony internetowej możliwy jest po zalogowaniu, niektóre treści strony internetowej dostęne są wyłącznie dla osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi. W takim przypadku niezbędne jest podanie Swoich danych osobowych.
OK